Einleitung
Wegen ihrer Seltenheit ist die Diagnose mitunter schwierig; umso wichtiger sind spezialisierte dermatologische Expertise und eine frühe interdisziplinäre Behandlung.
Symptome
- Rasch wachsender Knoten oder Plaque der Haut
- Feste, infiltrierende, mitunter schmerzhafte Hautveränderung
- Ungewöhnliche Farbe: violett, dunkelrot, hautfarben
- Mögliche Geschwürbildung oder Blutung
- Einzelne oder an mehreren Stellen auftretende Hautveränderungen
- Keine Besserung trotz üblicher Behandlungen
- Mögliche begleitende Lymphknotenschwellungen
Ursachen
- Immunschwäche (Transplantation, immunsuppressive Therapie)
- Höheres Lebensalter
- Chronische Sonnenexposition (bei bestimmten Tumorarten)
- Onkogene Virusinfektionen (z. B. Polyomavirus)
- Besondere genetische Veranlagung
- Merkelzellkarzinom (aggressiver, rasch fortschreitender neuroendokriner Krebs)
- Hautsarkome (Angiosarkom, Dermatofibrosarcoma protuberans usw.)
- Adnextumoren der Haut (Schweiß- und Talgdrüsen)
- Kutane Lymphome (primär kutane T- oder B-Zell-Lymphome)
- Hautmetastasen einer inneren Krebserkrankung
Diagnose
- Spezialisierte dermatologische Untersuchung
- Dermatoskopie (richtungsweisend, aber nicht spezifisch)
- Tiefe Hautbiopsie unerlässlich
- Histologische und immunhistochemische Untersuchungen
- Systematische Ausbreitungsdiagnostik
- Besprechung in einem spezialisierten interdisziplinären Tumorboard
Behandlungen
- Operative Entfernung mit großem Sicherheitsabstand (wenn möglich)
- Adjuvante oder alleinige Strahlentherapie
- Spezialisierte systemische Behandlungen (je nach Tumorart)
- Individuelle Kombinationsprotokolle
- Dermatologische Supportivtherapie
- Laser und lokale Verfahren nur bei sehr ausgewählten Indikationen
- Medizinische LED-Therapie allenfalls begleitend zur Wundheilung, niemals heilend
Betreuung
Rasche Überweisung an einen spezialisierten Dermatologen
Genaue histologische Diagnose
Abstimmung mit Onkologie, Chirurgie und Strahlentherapie
Engmaschige und langfristige Nachsorge
Klare Aufklärung und Begleitung des Patienten