Einleitung
Die Impetigo (Grindflechte) ist eine oberflächliche, sehr ansteckende bakterielle Hautinfektion, die vor allem Kinder, aber auch Erwachsene betreffen kann. Sie wird meist durch Staphylococcus aureus und/oder Streptokokken verursacht. Bei geeigneter Behandlung verläuft sie in der Regel harmlos, eine frühe Behandlung ist aber wichtig, um Ansteckung und Komplikationen zu begrenzen.
Symptome
- Oberflächliche gerötete Herde
- Bläschen oder Blasen, die rasch aufplatzen
- Charakteristische honiggelbe Krusten
- Häufige Lokalisationen: Gesicht (Nase, Mund), Kopfhaut, Arme und Beine
- Möglicher Juckreiz
- Rasche Ausbreitung der Läsionen durch Selbstübertragung
- In den meisten Fällen keine Schmerzen
- Fieber selten, vor allem bei ausgedehnten Formen
Ursachen
- Infektion durch
- Staphylococcus aureus beta-hämolysierende Streptokokken
- Staphylococcus aureus
- beta-hämolysierende Streptokokken
- Eintrittspforte in der Haut
- Kratzwunden Insektenstiche vorbestehendes Ekzem
- Kratzwunden
- Insektenstiche
- vorbestehendes Ekzem
- Übertragung
- direkter Hautkontakt kontaminierte Gegenstände (Handtücher, Spielzeug)
- direkter Hautkontakt
- kontaminierte Gegenstände (Handtücher, Spielzeug)
- Begünstigt durch Wärme und Feuchtigkeit
Diagnose
- Diagnose überwiegend klinisch
- Bei typischen Formen keine Zusatzuntersuchungen nötig
- Bakteriologischer Abstrich bei: wiederkehrenden Formen Therapieversagen Verdacht auf Resistenz
- wiederkehrenden Formen
- Therapieversagen
- Verdacht auf Resistenz
- Differenzialdiagnose: Herpes Kontaktdermatitis superinfiziertes Ekzem
- Herpes
- Kontaktdermatitis
- superinfiziertes Ekzem
Behandlungen
- Milde Antiseptika
- Lokale Antibiotika (begrenzte Formen)
- Antibiotika zum Einnehmen bei
- ausgedehnten Formen zahlreichen Läsionen gehäuftem Auftreten in Familie oder Schule
- ausgedehnten Formen
- zahlreichen Läsionen
- gehäuftem Auftreten in Familie oder Schule
- Sanfte, regelmäßige Reinigung der Läsionen
- Kurze Fingernägel, um das Kratzen zu begrenzen
- Bei Bedarf vorübergehendes Fernbleiben von der Schule
- Keine gerätegestützte dermatologische Technik
- Standardisierte ärztliche Behandlung
Betreuung
Dermatologische oder kinderärztliche Betreuung
Information der Eltern und des Umfelds
Strenge Hygienemaßnahmen zur Eindämmung der Ansteckung
Kontrollen bis zum vollständigen Abheilen der Läsionen