Introdução
É essencial distinguir uma verdadeira alergia de uma intolerância farmacológica, porque o tratamento e as alternativas terapêuticas são diferentes.
Sintomas
- Urticária aguda
- Angioedema (lábios, pálpebras, rosto)
- Prurido difuso
- Agudização da asma ou dificuldade respiratória
- Erupção cutânea tardia
- Raramente: reação anafilática
Causas
- Alérgicas verdadeiras (mecanismo imunológico)
- Intolerâncias não alérgicas (inibição da ciclo-oxigenase)
- Aspirina
- Ibuprofeno
- Cetoprofeno
- Diclofenac
- Naproxeno
- Outros AINE
Diagnóstico
- Anamnese detalhada (molécula, intervalo de tempo, sintomas)
- Pesquisa de antecedentes de asma ou de polipose nasal
- Exame clínico
- Testes de alergia dirigidos: Testes cutâneos (casos selecionados) Provas de provocação controladas em meio especializado
- Testes cutâneos (casos selecionados)
- Provas de provocação controladas em meio especializado
Tratamentos
- Suspensão definitiva dos AINE responsáveis
- Anti-histamínicos em caso de sintomas cutâneos
- Corticosteroides consoante a gravidade
- Prescrição de alternativas seguras (paracetamol, moléculas seletivas)
- Adrenalina autoinjetável se houver antecedente grave
Acompanhamento
Distinguir alergia de intolerância
Identificar os AINE a evitar
Propor alternativas seguras
Prevenir reações graves no futuro