Einleitung
Vernarbende Alopezien bilden eine Gruppe entzündlicher Erkrankungen der Kopfhaut, bei denen der Haarfollikel unwiederbringlich zerstört und durch Narbengewebe ersetzt wird. Anders als bei nicht vernarbenden Alopezien ist ein spontanes Nachwachsen nach der Zerstörung des Follikels nicht mehr möglich – deshalb sind eine frühe Diagnose und eine rasche fachärztliche Behandlung so wichtig.
Symptome
- Bereiche mit bleibendem Haarverlust, oft scharf begrenzt
- Verringerung oder Verschwinden der Follikelöffnungen
- Aussehen der Kopfhaut: glatt, glänzend oder atrophisch, mitunter Rötung, Schuppen, Krusten
- Glatt, glänzend oder atrophisch
- Mitunter Rötung, Schuppen, Krusten
- Mögliche begleitende Empfindungen: Brennen, Schmerzen, Juckreiz
- Brennen
- Schmerzen
- Juckreiz
- Allmählicher oder schubweiser Verlauf
- Je nach klinischer Form örtlich begrenzter oder ausgedehnter Befall
Ursachen
- Entzündliche Autoimmunerkrankungen
- Chronische oder wiederkehrende Infektionen
- Entzündliche Erkrankungen der Haarfollikel
- Genetische und hormonelle Faktoren (je nach Form)
- Lichen planopilaris
- Frontale fibrosierende Alopezie
- Folliculitis decalvans
- Chronisch-kutaner Lupus erythematodes
- Pseudopelade Brocq
Diagnose
- Die Diagnose stützt sich auf eine eingehende fachärztliche Beurteilung
- Fachkundige dermatologische Untersuchung
- Trichoskopie (fehlende Follikelöffnungen, Entzündungszeichen)
- Standardisierte Verlaufsfotos
- Biopsie der Kopfhaut (oft unerlässlich)
- Gezielte Laboruntersuchungen je nach Verdachtsdiagnose
Behandlungen
- Lokale oder systemische Kortikosteroidtherapie je nach Schweregrad
- Topische oder systemische Immunmodulatoren
- Gezielte Antibiotikabehandlung bei bestimmten infektiösen Formen
- Langfristige Basistherapien mit regelmäßiger Überwachung
- Medizinische LED-Therapie (unterstützende entzündungshemmende Wirkung)
- Gezielte örtliche Injektionen
- PRP-Behandlung der Kopfhaut (nur außerhalb einer aktiven Entzündungsphase)
- Individuelle Protokolle zur Stabilisierung
- den entzündlichen Verlauf stoppen
- noch lebensfähige Follikel erhalten
Betreuung
Fachdermatologische Sprechstunde für Kopfhauterkrankungen
Genaue und dokumentierte Diagnose
Rascher Beginn einer angepassten Behandlung
Regelmäßige Langzeitkontrollen
Ärztliche Abstimmung bei begleitender Systemerkrankung