Einleitung
Genitalherpes ist eine chronische Virusinfektion, die vor allem durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2), seltener durch HSV-1 verursacht wird. Typisch sind wiederkehrende Schübe schmerzhafter Bläschen im Genital- oder Perigenitalbereich. Nach der Erstinfektion verbleibt das Virus latent im Körper und kann immer wieder reaktiviert werden.
Symptome
- Gruppiert stehende Bläschen auf gerötetem Grund
- Schmerzhafte Erosionen und Ulzerationen nach dem Aufplatzen der Bläschen
- Lokales Brennen, Kribbeln oder Juckreiz
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Beschwerden beim Geschlechtsverkehr
- Mögliche Lymphknotenschwellungen in der Leiste
- Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl bei der Erstinfektion
- Wiederkehrende Episoden unterschiedlichen Schweregrads
Ursachen
- Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV-2 oder HSV-1)
- Übertragung durch Haut- und Schleimhautkontakt, meist beim Geschlechtsverkehr
- Übertragung auch ohne sichtbare Läsionen möglich
- Auslöser von Rezidiven
- Stress Müdigkeit Fieber Immunschwäche
- Stress
- Müdigkeit
- Fieber
- Immunschwäche
Diagnose
- In den meisten Fällen klinische Diagnose
- Bei Bedarf virologischer Abstrich (PCR) aus einer frischen Läsion
- Serologie in bestimmten Situationen sinnvoll (Erstinfektion, Abklärung beider Partner)
- Differenzialdiagnose: andere sexuell übertragbare Infektionen Aphthosen entzündliche Dermatosen
- andere sexuell übertragbare Infektionen
- Aphthosen
- entzündliche Hauterkrankungen
Behandlungen
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Akutbehandlung während der Schübe
- Längerfristige Suppressionstherapie bei häufigen Rezidiven
- Schmerzmittel bei Bedarf
- Angepasste lokale Hygiene
- Verzicht auf Geschlechtsverkehr während der Schübe
- Keine spezielle gerätegestützte Technik
- Spezialisierte ärztliche Betreuung und Patientenaufklärung
Betreuung
Dermatologische bzw. venerologische Betreuung
Klare Aufklärung über den chronischen Verlauf der Infektion
Psychologische Unterstützung bei starker emotionaler Belastung
Beratung des Partners bzw. der Partner
Regelmäßige Kontrollen bei häufigen Rezidiven