Introducción
Es fundamental distinguir una verdadera alergia de una intolerancia farmacológica, ya que el tratamiento y las alternativas terapéuticas son diferentes.
Síntomas
- Urticaria aguda
- Angioedema (labios, párpados, cara)
- Picor generalizado
- Exacerbación del asma o dificultad respiratoria
- Erupción cutánea tardía
- En raras ocasiones: reacción anafiláctica
Causas
- Alérgicas verdaderas (mecanismo inmunológico)
- Intolerancias no alérgicas (inhibición de la ciclooxigenasa)
- Aspirina
- Ibuprofeno
- Ketoprofeno
- Diclofenaco
- Naproxeno
- Otros AINE
Diagnóstico
- Anamnesis detallada (principio activo, intervalo de aparición, síntomas)
- Búsqueda de antecedentes de asma o poliposis nasal
- Exploración física
- Pruebas de alergia dirigidas: Pruebas cutáneas (casos seleccionados) Pruebas de provocación controladas en un entorno especializado
- Pruebas cutáneas (casos seleccionados)
- Pruebas de provocación controladas en un entorno especializado
Tratamientos
- Suspensión definitiva de los AINE responsables
- Antihistamínicos si hay síntomas cutáneos
- Corticoides según la gravedad
- Prescripción de alternativas seguras (paracetamol, fármacos selectivos)
- Autoinyector de adrenalina si hay antecedentes graves
Seguimiento
Distinguir entre alergia e intolerancia
Identificar los AINE que deben evitarse
Proponer alternativas seguras
Prevenir reacciones graves en el futuro