Einleitung
Die Tinea corporis ist eine oberflächliche Pilzinfektion der unbehaarten Haut, die durch Dermatophyten (meist Trichophyton oder Microsporum) verursacht wird. Sie wird durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person, einem Tier oder kontaminierten Gegenständen übertragen. Unter einer geeigneten antimykotischen Behandlung ist der Verlauf in der Regel günstig.
Symptome
- Scharf begrenzte ringförmige Herde
- Roter, leicht erhabener und schuppender Rand
- Hellere oder scheinbar gesunde Mitte
- Häufig Juckreiz
- Allmähliche Ausbreitung nach außen
- Einzelne oder mehrere Herde
- Möglicher Befall von Rumpf, Gliedmaßen oder Gesicht
- Verschlechterung bei ungeeigneter Anwendung lokaler Kortikosteroide
Ursachen
- Infektion durch Dermatophyten (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
- Übertragung
- Haut-zu-Haut-Kontakt, Kontakt mit Tieren (Katzen, Hunde), kontaminierte Gegenstände (Handtücher, Kleidung, Teppiche)
- Haut-zu-Haut-Kontakt
- Kontakt mit Tieren (Katzen, Hunde)
- Kontaminierte Gegenstände (Handtücher, Kleidung, Teppiche)
- Begünstigende Faktoren
- Feuchtigkeit, Schwitzen, enger Kontakt mit anderen, Immunschwäche
- Feuchtigkeit
- Schwitzen
- Enger Kontakt mit anderen
- Immunschwäche
Diagnose
- Diagnose überwiegend klinisch
- Typisches ringförmiges Erscheinungsbild
- Mykologischer Abstrich (Direktpräparat + Kultur) bei: unklarer Diagnose, ausgedehnten Formen, Therapieversagen
- Diagnostischem Zweifel
- Ausgedehnte Formen
- Therapieversagen
- Abgrenzung gegenüber: nummulärem Ekzem, Psoriasis, Pityriasis rosea
- Nummuläres Ekzem
- Psoriasis
- Pityriasis rosea (Röschenflechte)
Behandlungen
- Topische Antimykotika (Azole, Allylamine)
- Anwendung 1- bis 2-mal täglich über 2 bis 4 Wochen
- Antimykotika zum Einnehmen bei
- ausgedehnten Herden, mehrfachem Befall, Resistenz gegenüber lokaler Behandlung
- Ausgedehnte Herde
- Mehrfacher Befall
- Resistenz gegenüber lokaler Behandlung
- Gründliche Hauthygiene
- Sorgfältiges Abtrocknen der Haut
- Desinfektion von Wäsche und Gegenständen
- Keine spezielle gerätegestützte Technik
- Medizinisch-dermatologische Behandlung
Betreuung
Dermatologische Behandlung je nach Ausdehnung
Aufklärung des Patienten über die Übertragungswege
Behandlung von Kontaktpersonen bei Bedarf
Kontrollen bis zur vollständigen klinischen Abheilung