Introducción
El herpes genital es una infección vírica crónica causada principalmente por el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) y, con menos frecuencia, por el VHS-1. Se caracteriza por brotes recurrentes de lesiones vesiculosas dolorosas en la zona genital o perigenital. Tras la primoinfección, el virus permanece latente en el organismo y puede reactivarse de forma intermitente.
Síntomas
- Vesículas agrupadas sobre una base enrojecida
- Úlceras dolorosas tras la rotura de las vesículas
- Quemazón, hormigueo o picor local
- Dolor al orinar
- Molestias durante las relaciones sexuales
- Posibles adenopatías inguinales
- Fiebre y malestar general durante la primoinfección
- Episodios recurrentes de gravedad variable
Causas
- Infección por el virus del herpes simple (VHS-2 o VHS-1)
- Transmisión por contacto con la piel y las mucosas, casi siempre por vía sexual
- Transmisión posible incluso sin lesiones visibles
- Factores desencadenantes de las recurrencias
- estrés, cansancio, fiebre, inmunodepresión
- estrés
- cansancio
- fiebre
- inmunodepresión
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico en la mayoría de los casos
- Toma de muestra virológica (PCR) de una lesión reciente si es necesario
- Serología útil en algunas situaciones (primoinfección, estudio de la pareja)
- Diagnóstico diferencial con: otras ITS, aftosis, dermatosis inflamatorias
- otras ITS
- aftosis
- dermatosis inflamatorias
Tratamientos
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Tratamiento de los brotes
- Tratamiento supresor prolongado en caso de recurrencias frecuentes
- Analgésicos si hay dolor
- Higiene local adecuada
- Abstinencia sexual durante los brotes
- Ninguna tecnología instrumental específica
- Atención médica y educativa especializada
Seguimiento
Atención dermatológica o venereológica
Información clara sobre el carácter crónico de la infección
Apoyo psicológico si la repercusión emocional es importante
Asesoramiento a la pareja o parejas
Seguimiento periódico en caso de recurrencias frecuentes