Introdução
O herpes genital é uma infeção vírica crónica causada principalmente pelo vírus Herpes simplex tipo 2 (HSV-2) e, mais raramente, pelo HSV-1. Caracteriza-se por surtos recorrentes de lesões vesiculares dolorosas na zona genital ou perigenital. Após a primoinfeção, o vírus permanece latente no organismo e pode reativar-se de forma intermitente.
Sintomas
- Vesículas agrupadas sobre uma base vermelha
- Úlceras dolorosas após a rutura das vesículas
- Ardor, formigueiro ou comichão local
- Dor ao urinar
- Desconforto durante as relações sexuais
- Possíveis adenopatias inguinais
- Febre e mal-estar geral na primoinfeção
- Episódios recorrentes de gravidade variável
Causas
- Infeção pelo vírus Herpes simplex (HSV-2 ou HSV-1)
- Transmissão por contacto com a pele e as mucosas, na maioria das vezes por via sexual
- Transmissão possível mesmo na ausência de lesões visíveis
- Fatores desencadeantes das recidivas
- stress cansaço febre imunodepressão
- stress
- cansaço
- febre
- imunodepressão
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico na maioria dos casos
- Colheita virológica (PCR) numa lesão recente, se necessário
- Serologia útil em algumas situações (primoinfeção, avaliação do casal)
- Diagnóstico diferencial com: outras IST aftoses dermatoses inflamatórias
- outras IST
- aftoses
- dermatoses inflamatórias
Tratamentos
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Tratamento curativo durante os surtos
- Tratamento supressivo prolongado em caso de recidivas frequentes
- Analgésicos em caso de dor
- Higiene local adequada
- Abstinência sexual durante os surtos
- Nenhuma tecnologia instrumental específica
- Acompanhamento médico e educativo especializado
Acompanhamento
Acompanhamento dermatológico ou venereológico
Informação clara sobre o caráter crónico da infeção
Apoio psicológico em caso de impacto emocional importante
Aconselhamento do parceiro ou dos parceiros
Acompanhamento regular em caso de recidivas frequentes