Introdução
O impétigo é uma infeção bacteriana cutânea superficial, muito contagiosa, que afeta principalmente a criança, mas pode também atingir o adulto. É causado, na maioria dos casos, por Staphylococcus aureus e/ou por estreptococos. A evolução é geralmente benigna com um tratamento adequado, mas a abordagem precoce é essencial para limitar o contágio e as complicações.
Sintomas
- Placas eritematosas superficiais
- Vesículas ou bolhas que rebentam rapidamente
- Crostas amareladas «melicéricas» características
- Localização frequente: rosto (nariz, boca), couro cabeludo, membros
- Possível prurido
- Extensão rápida das lesões por autoinoculação
- Ausência de dor na maioria dos casos
- Febre rara, sobretudo nas formas extensas
Causas
- Infeção por
- Staphylococcus aureus estreptococo beta-hemolítico
- Staphylococcus aureus
- estreptococo beta-hemolítico
- Porta de entrada cutânea
- lesões de coceira picadas de insetos eczema preexistente
- lesões de coceira
- picadas de insetos
- eczema preexistente
- Transmissão
- contacto direto pele com pele objetos contaminados (toalhas, brinquedos)
- contacto direto pele com pele
- objetos contaminados (toalhas, brinquedos)
- Favorecido pelo calor e pela humidade
Diagnóstico
- Diagnóstico essencialmente clínico
- Nenhum exame complementar necessário nas formas típicas
- Colheita bacteriológica em caso de: formas recidivantes falência terapêutica suspeita de resistência
- formas recidivantes
- falência terapêutica
- suspeita de resistência
- Diagnóstico diferencial com: herpes dermatite de contacto eczema sobreinfetado
- herpes
- dermatite de contacto
- eczema sobreinfetado
Tratamentos
- Antissépticos suaves
- Antibióticos tópicos (formas localizadas)
- Antibioterapia oral em caso de
- formas extensas lesões múltiplas contexto epidémico familiar ou escolar
- formas extensas
- lesões múltiplas
- contexto epidémico familiar ou escolar
- Limpeza suave e regular das lesões
- Unhas curtas para limitar a coceira
- Afastamento escolar temporário, se necessário
- Nenhuma tecnologia dermatológica instrumental
- Abordagem médica padronizada
Acompanhamento
Abordagem dermatológica ou pediátrica
Informação aos pais e às pessoas próximas
Medidas de higiene rigorosas para limitar o contágio
Acompanhamento até ao desaparecimento completo das lesões