Introducción
El impétigo es una infección bacteriana superficial de la piel, muy contagiosa, que afecta principalmente a los niños, aunque también puede afectar a adultos. En la mayoría de los casos lo causan el estafilococo dorado y/o el estreptococo. Con un tratamiento adecuado, la evolución suele ser benigna, pero la atención precoz es fundamental para limitar el contagio y las complicaciones.
Síntomas
- Placas eritematosas superficiales
- Vesículas o ampollas que se rompen rápidamente
- Costras amarillentas «melicéricas» características
- Localización frecuente: cara (nariz, boca), cuero cabelludo, extremidades
- Posible picor
- Extensión rápida de las lesiones por autoinoculación
- Ausencia de dolor en la mayoría de los casos
- Fiebre poco frecuente, sobre todo en las formas extensas
Causas
- Infección por
- estafilococo dorado estreptococo betahemolítico
- estafilococo dorado
- estreptococo betahemolítico
- Puerta de entrada cutánea
- lesiones por rascado picaduras de insectos eccema previo
- lesiones por rascado
- picaduras de insectos
- eccema previo
- Transmisión
- contacto directo piel con piel objetos contaminados (toallas, juguetes)
- contacto directo piel con piel
- objetos contaminados (toallas, juguetes)
- Favorecido por el calor y la humedad
Diagnóstico
- Diagnóstico fundamentalmente clínico
- No se necesitan pruebas complementarias en las formas típicas
- Cultivo bacteriológico en caso de: formas recurrentes fracaso del tratamiento sospecha de resistencia
- formas recurrentes
- fracaso del tratamiento
- sospecha de resistencia
- Diagnóstico diferencial con: herpes dermatitis de contacto eccema sobreinfectado
- herpes
- dermatitis de contacto
- eccema sobreinfectado
Tratamientos
- Antisépticos suaves
- Antibióticos tópicos (formas localizadas)
- Antibioterapia oral en caso de
- formas extensas lesiones múltiples contexto epidémico familiar o escolar
- formas extensas
- lesiones múltiples
- contexto epidémico familiar o escolar
- Limpieza suave y regular de las lesiones
- Uñas cortas para limitar el rascado
- Ausencia temporal del colegio si es necesario
- Ninguna tecnología dermatológica instrumental
- Atención médica estandarizada
Seguimiento
Atención dermatológica o pediátrica
Información a los padres y al entorno
Medidas de higiene estrictas para limitar el contagio
Seguimiento hasta la desaparición completa de las lesiones