Introdução
O vitiligo é uma alteração crónica da pigmentação caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas devidas ao desaparecimento progressivo dos melanócitos, as células responsáveis pela pigmentação da pele. Pode afetar todas as faixas etárias e todas as origens étnicas. Embora não seja contagioso nem perigoso, o seu impacto estético e psicológico pode ser importante.
Sintomas
- Manchas brancas bem delimitadas, de tamanho variável
- Localização frequente: rosto, mãos, pés, zonas periorificiais
- Evolução progressiva ou por surtos
- Ausência de dor, de comichão ou de inflamação
- Pelos por vezes despigmentados nas zonas afetadas
- Maior sensibilidade ao sol nas zonas despigmentadas
Causas
- Mecanismo autoimune que leva à destruição dos melanócitos
- Predisposição genética
- Possíveis fatores desencadeantes
- stress, traumatismos cutâneos
- Possível associação a outras doenças autoimunes
Diagnóstico
- O exame clínico dermatológico
- O exame com lâmpada de Wood, que evidencia as zonas despigmentadas
- A avaliação da extensão e da atividade da doença
- Uma avaliação complementar dirigida em caso de suspeita de associação autoimune
Tratamentos
- Corticosteroides tópicos
- Inibidores da calcineurina
- Tratamentos tópicos dirigidos consoante a localização
- Fototerapia médica UVB de banda estreita
- Laser excimer para as formas localizadas
- LED médicos como complemento
- Técnicas de camuflagem médica
Acompanhamento
Uma avaliação personalizada da atividade do vitiligo
Uma escolha terapêutica adaptada a cada doente
Apoio psicológico, se necessário
Uma fotoproteção rigorosa das zonas despigmentadas
Um acompanhamento dermatológico regular