Introdução
O rastreio precoce é determinante: diagnosticado numa fase inicial, o melanoma é curável na grande maioria dos casos.
Sintomas
- A – Assimetria: forma irregular
- B – Bordos: mal definidos, irregulares
- C – Cor: heterogénea (castanho, negro, azul, vermelho)
- D – Diâmetro: > 6 mm (mas pode ser menor)
- E – Evolução: alteração rápida
- Hemorragia espontânea
- Comichão ou dor
- Crescimento rápido
- Melanoma não pigmentado (raro, mas enganador)
Causas
- Exposição solar intensa e queimaduras solares, sobretudo na infância
- Fototipo claro
- Antecedentes pessoais ou familiares de melanoma
- Número elevado de nevos
- Nevos atípicos
- Imunodepressão
- Utilização de solários
Diagnóstico
- Exame clínico dermatológico completo
- Dermatoscopia (critérios específicos de malignidade)
- Fotografias e comparação ao longo do tempo
- Excisão cirúrgica completa da lesão suspeita (exame histológico indispensável)
- Avaliação da espessura tumoral (índice de Breslow)
- Estadiamento consoante o estádio
- Discussão multidisciplinar, se necessário
Tratamentos
- Excisão cirúrgica completa com margens adequadas
- Alargamento cirúrgico das margens (reexcisão)
- Biópsia do gânglio sentinela
- Tratamentos sistémicos especializados (formas avançadas)
- Acompanhamento oncológico coordenado
- estádio do melanoma
- formalmente contraindicados
Acompanhamento
Consulta de dermatologia especializada urgente
Diagnóstico rápido e documentado
Excisão em condições ideais
Coordenação com a oncologia, se necessário
Acompanhamento prolongado e estruturado