Introdução
A candidíase das pregas, ou intertrigo candidósico, é uma forma frequente de candidíase cutânea que afeta preferencialmente as zonas de pregas. É causada pela proliferação de Candida albicans num ambiente quente, húmido e macerado. Esta infeção é favorecida por determinados terrenos (diabetes, obesidade, imunodepressão) e pode tornar-se recorrente se os fatores favorecedores não forem corrigidos.
Sintomas
- Placas vermelho-vivo, bem delimitadas, nas pregas
- Aspeto brilhante e macerado
- Sensação de ardor ou de dor
- Prurido frequente
- Lesões satélites periféricas características
- Possíveis fissuras superficiais
- Exsudação nas formas agudas
- Odor por vezes desagradável
Causas
- Proliferação excessiva de Candida albicans
- Fatores favorecedores
- Humidade e maceração Transpiração excessiva Obesidade Diabetes Gravidez Uso de roupa apertada ou sintética Antibioterapia prolongada Desequilíbrio da flora cutânea
- Humidade e maceração
- Transpiração excessiva
- Obesidade
- Diabetes
- Gravidez
- Uso de roupa apertada ou sintética
- Antibioterapia prolongada
- Desequilíbrio da flora cutânea
Diagnóstico
- Diagnóstico essencialmente clínico
- Aspeto típico com lesões satélites
- Colheita para exame micológico útil em caso de: Dúvida diagnóstica Formas atípicas Falência do tratamento
- Dúvida diagnóstica
- Formas atípicas
- Falência do tratamento
- Diagnóstico diferencial com: Intertrigo bacteriano Intertrigo irritativo Psoríase invertida
- Intertrigo bacteriano
- Intertrigo irritativo
- Psoríase invertida
Tratamentos
- Antifúngicos tópicos (azóis, polienos)
- Aplicações diárias durante 2 a 4 semanas
- Antifúngicos orais nas formas extensas ou recorrentes
- Secagem cuidadosa das pregas
- Redução da humidade e da fricção
- Roupa larga de algodão
- Perda de peso, se necessário
- Nenhuma tecnologia instrumental específica
- Tratamento dermatológico médico
Acompanhamento
Acompanhamento dermatológico personalizado
Correção dos fatores favorecedores
Acompanhamento em caso de recidivas frequentes
Educação do doente sobre a higiene das pregas