Introdução
As pigmentações medicamentosas correspondem a uma alteração anormal da cor da pele associada à toma de determinados medicamentos. Podem surgir progressivamente ou após exposição solar e manifestam-se por manchas acastanhadas, acinzentadas ou azuladas. São geralmente benignas, mas podem ser esteticamente marcadas.
Sintomas
- Manchas pigmentadas acastanhadas, acinzentadas ou azul-ardósia
- Localização variável: rosto, mucosas, zonas fotoexpostas
- Pigmentação difusa ou localizada
- Aparecimento progressivo após a introdução de um tratamento
- Ausência de dor ou de prurido
- Possível persistência após a suspensão do medicamento
Causas
- Acumulação do medicamento ou dos seus metabolitos na pele
- Interação entre o medicamento e a exposição solar
- Estimulação anormal da melanogénese
- Medicamentos frequentemente implicados
- antibióticos (p. ex. tetraciclinas) anti-inflamatórios antimaláricos quimioterapias psicotrópicos
- antibióticos (p. ex. tetraciclinas)
- anti-inflamatórios
- antimaláricos
- quimioterapias
- psicotrópicos
Diagnóstico
- O exame clínico dermatológico
- A análise detalhada dos tratamentos atuais ou anteriores
- A cronologia do aparecimento das lesões
- A exclusão de outras causas de hiperpigmentação
Tratamentos
- Ajuste ou suspensão do medicamento, sempre que possível
- Fotoproteção rigorosa
- Lasers médicos para pigmentação adequados
- Peelings químicos superficiais
- LED médicos como complemento
- Cuidados dermocosméticos despigmentantes
Acompanhamento
Uma coordenação com o médico prescritor
Uma avaliação dermatológica individualizada
Uma informação clara sobre a possível evolução
Um acompanhamento dermatológico regular