Introdução
O níquel é a causa mais frequente, seguido do crómio e do cobalto. As lesões surgem após contacto repetido ou prolongado com objetos metálicos do dia a dia ou em contexto profissional.
Sintomas
- Vermelhidão bem delimitada no ponto de contacto
- Comichão intensa
- Placas eczematosas, vesículas
- Exsudação e crostas na fase aguda
- Espessamento e fissuras na fase crónica
- Localizações frequentes: mãos, pulsos, lóbulos das orelhas, pescoço, abdómen (fivelas, cintos)
Causas
- Níquel
- joias, relógios, botões, fechos de correr, telemóveis
- Crómio
- cimento, couro, produtos industriais
- Cobalto
- ligas metálicas, ferramentas
- Exposição prolongada ou repetida
- Contexto profissional frequente (construção civil, indústria, cabeleireiro)
Diagnóstico
- Anamnese dirigida (objetos usados, atividade profissional)
- Exame dermatológico
- Patch tests (testes epicutâneos) que incluem os metais
- Leitura às 48–72 horas
- Identificação precisa do metal responsável
Tratamentos
- Evicção rigorosa do metal alergizante
- Substituição por materiais hipoalergénicos
- Corticosteroides tópicos durante as crises
- Emolientes para reparar a barreira cutânea
- Adaptações profissionais, se necessário
Acompanhamento
Identificar o metal responsável
Prevenir a cronicidade das lesões
Evitar as recidivas
Melhorar de forma duradoura a qualidade de vida