Introdução
Caracteriza-se por uma erupção vesicular difusa que evolui por surtos sucessivos.
Sintomas
- Febre moderada a alta
- Cansaço, mal-estar geral
- Erupção cutânea pruriginosa difusa
- Vesículas cheias de líquido claro
- Evolução típica das lesões: máculas → pápulas → vesículas → crostas
- Lesões presentes em diferentes fases em simultâneo
- Possível atingimento do couro cabeludo e das mucosas
- Prurido intenso que favorece o coçar
Causas
- Infeção pelo vírus varicela-zóster
- Transmissão
- por via aérea (gotículas) por contacto direto com as lesões
- por via aérea (gotículas)
- por contacto direto com as lesões
- Incubação
- 10 a 21 dias
- Elevada contagiosidade a partir de 48 horas antes da erupção
- Risco acrescido de formas graves nos adultos e nos imunodeprimidos
Diagnóstico
- Diagnóstico essencialmente clínico
- Aspeto característico da erupção polimorfa
- Nenhum exame complementar necessário por rotina
- PCR viral possível em caso de dúvida ou de forma atípica
- Diagnóstico diferencial com: outros exantemas víricos herpes disseminado reações medicamentosas
- outros exantemas víricos
- herpes disseminado
- reações medicamentosas
Tratamentos
- Antipiréticos (exceto aspirina)
- Anti-histamínicos em caso de prurido importante
- Cuidados locais com antissépticos suaves
- Aciclovir por via oral ou endovenosa nas formas de risco
- adultos imunodeprimidos complicações
- adultos
- imunodeprimidos
- complicações
- Unhas curtas para limitar as sobreinfeções
- Evitar coçar
- Isolamento durante a fase contagiosa
- Nenhuma tecnologia dermatológica específica indicada
- Acompanhamento clínico adaptado ao terreno
Acompanhamento
Acompanhamento dermatológico ou pediátrico
Vigilância reforçada nos adultos e nos doentes de risco
Prevenção das complicações cutâneas e das cicatrizes
Vacinação preventiva recomendada em determinadas pessoas não imunizadas