Introdução
No entanto, os seus mecanismos, a sua gravidade e o seu tratamento são muito diferentes. Distinguir corretamente estas duas situações é essencial para evitar exclusões alimentares desnecessárias ou, pelo contrário, para prevenir reações potencialmente graves.
Sintomas
- Urticária, comichão, vermelhidão
- Edema dos lábios, do rosto ou da garganta
- Sintomas respiratórios
- Possíveis perturbações digestivas
- Reação anafilática nas formas graves
- Distensão abdominal, dores abdominais
- Diarreia, gases, náuseas
- Sensação de digestão pesada
- Cansaço ou desconforto geral
Causas
- Reação do sistema imunitário
- Mecanismo mediado por IgE ou não mediado por IgE
- Quantidades muito pequenas do alimento bastam para desencadear uma reação
- Défice enzimático (p. ex. lactose)
- Sensibilidade digestiva individual
- Efeito dependente da dose (quantidade consumida)
Diagnóstico
- Anamnese médica detalhada
- Prick tests cutâneos
- Doseamento de IgE específicas
- Provas de provocação oral em ambiente seguro
- Análise dos sintomas digestivos
- Testes respiratórios (p. ex. teste da lactose)
- Dietas de evicção temporárias e reintrodução
Tratamentos
- Evicção rigorosa do alimento responsável
- Anti-histamínicos, se necessário
- Adrenalina autoinjetável em caso de risco grave
- Educação terapêutica
- Adaptação alimentar personalizada
- Redução das quantidades mal toleradas
- Enzimas de substituição (p. ex. lactase)
- Sem risco de vida
- Alergias alimentares
- Intolerâncias alimentares
Acompanhamento
Distinguir com certeza alergia de intolerância
Evitar dietas restritivas injustificadas
Garantir a segurança do doente
Encaminhar para um acompanhamento nutricional adequado, se necessário