Introdução
Pode ser localizado ou generalizado, intermitente ou crónico, e surge muitas vezes num terreno atópico (eczema, urticária, rinite alérgica, asma). O prurido pode preceder o aparecimento de lesões ou permanecer isolado.
Sintomas
- Comichão difusa ou localizada
- Prurido intenso, por vezes noturno
- Ausência inicial de lesões cutâneas
- Escoriações provocadas pelo coçar
- Vermelhidão transitória após coçar
- Agravamento com o calor, o stress ou a transpiração
Causas
- Alergénios ambientais (pólenes, ácaros, animais)
- Alergias alimentares ou medicamentosas
- Libertação de histamina e de outros mediadores inflamatórios
- Terreno atópico
- Secura cutânea associada
- Fatores de agravamento
- stress, calor, álcool
Diagnóstico
- Anamnese detalhada (terreno alérgico, fatores desencadeantes)
- Exame dermatológico completo
- Pesquisa de lesões associadas (eczema, urticária)
- Testes de alergia dirigidos se houver suspeita (prick tests, IgE específicas)
- Exclusão de outras causas de prurido crónico (não alérgicas)
Tratamentos
- Anti-histamínicos de nova geração
- Tratamento da alergia subjacente
- Emolientes para restaurar a barreira cutânea
- Corticosteroides tópicos se houver lesões associadas
- Medidas de evicção dos alergénios identificados
- Conselhos de higiene e alimentação
Acompanhamento
Identificar a origem alérgica do prurido
Excluir uma causa não alérgica
Evitar a evolução para lesões crónicas
Melhorar significativamente a qualidade de vida