Introducción
La candidiasis de los pliegues, o intertrigo candidiásico, es una forma frecuente de candidiasis cutánea que afecta preferentemente a las zonas de pliegues. Se debe a la proliferación de Candida albicans en un entorno cálido, húmedo y macerado. Esta infección se ve favorecida por determinadas condiciones (diabetes, obesidad, inmunodepresión) y puede volverse recurrente si no se corrigen los factores favorecedores.
Síntomas
- Placas de color rojo vivo, bien delimitadas, en los pliegues
- Aspecto brillante y macerado
- Sensación de quemazón o dolor
- Picor frecuente
- Lesiones satélite periféricas características
- Posibles grietas superficiales
- Exudación en las formas agudas
- A veces, olor desagradable
Causas
- Proliferación excesiva de Candida albicans
- Factores favorecedores
- Humedad y maceración Sudoración excesiva Obesidad Diabetes Embarazo Uso de ropa ajustada o sintética Tratamiento antibiótico prolongado Desequilibrio de la flora cutánea
- Humedad y maceración
- Sudoración excesiva
- Obesidad
- Diabetes
- Embarazo
- Uso de ropa ajustada o sintética
- Tratamiento antibiótico prolongado
- Desequilibrio de la flora cutánea
Diagnóstico
- Diagnóstico fundamentalmente clínico
- Aspecto típico con lesiones satélite
- Cultivo micológico útil en caso de: Duda diagnóstica Formas atípicas Fracaso del tratamiento
- Duda diagnóstica
- Formas atípicas
- Fracaso del tratamiento
- Diagnóstico diferencial con: Intertrigo bacteriano Intertrigo irritativo Psoriasis invertida
- Intertrigo bacteriano
- Intertrigo irritativo
- Psoriasis invertida
Tratamientos
- Antifúngicos tópicos (azoles, polienos)
- Aplicaciones diarias durante 2 a 4 semanas
- Antifúngicos orales en las formas extensas o recurrentes
- Secado cuidadoso de los pliegues
- Reducción de la humedad y los roces
- Ropa holgada de algodón
- Pérdida de peso si es necesario
- Sin tecnología instrumental específica
- Tratamiento dermatológico médico
Seguimiento
Atención dermatológica personalizada
Corrección de los factores favorecedores
Seguimiento en caso de recurrencias frecuentes
Educación del paciente sobre la higiene de los pliegues