Introducción
Sin embargo, sus mecanismos, su gravedad y su tratamiento son muy distintos. Diferenciar correctamente ambas situaciones es fundamental para evitar exclusiones alimentarias innecesarias o, por el contrario, para prevenir reacciones potencialmente graves.
Síntomas
- Urticaria, picor, enrojecimiento
- Edema de los labios, la cara o la garganta
- Síntomas respiratorios
- Posibles trastornos digestivos
- Reacción anafiláctica en las formas graves
- Hinchazón abdominal, dolor abdominal
- Diarrea, gases, náuseas
- Sensación de pesadez digestiva
- Cansancio o malestar general
Causas
- Reacción del sistema inmunitario
- Mecanismo mediado por IgE o no mediado por IgE
- Cantidades muy pequeñas del alimento bastan para desencadenar una reacción
- Déficit enzimático (p. ej., lactosa)
- Sensibilidad digestiva individual
- Efecto dependiente de la dosis (cantidad consumida)
Diagnóstico
- Anamnesis detallada
- Prick test (pruebas cutáneas)
- Determinación de IgE específicas
- Pruebas de provocación oral en un entorno seguro
- Análisis de los síntomas digestivos
- Pruebas de aliento (p. ej., test de la lactosa)
- Dietas de exclusión temporales y reintroducción
Tratamientos
- Evitación estricta del alimento responsable
- Antihistamínicos si es necesario
- Autoinyector de adrenalina en caso de riesgo grave
- Educación terapéutica
- Adaptación alimentaria personalizada
- Reducción de las cantidades mal toleradas
- Enzimas sustitutivas (p. ej., lactasa)
- Sin riesgo vital
- Alergias alimentarias
- Intolerancias alimentarias
Seguimiento
Diferenciar con certeza la alergia de la intolerancia
Evitar dietas restrictivas injustificadas
Garantizar la seguridad del paciente
Derivar a un seguimiento nutricional adecuado si es necesario