Introducción
Las pigmentaciones medicamentosas son una alteración anormal del color de la piel relacionada con la toma de determinados medicamentos. Pueden aparecer de forma progresiva o tras una exposición solar y se manifiestan con manchas parduzcas, grisáceas o azuladas. Suelen ser benignas, pero pueden ser muy visibles desde el punto de vista estético.
Síntomas
- Manchas pigmentadas parduzcas, grisáceas o de color gris pizarra
- Localización variable: cara, mucosas, zonas fotoexpuestas
- Pigmentación difusa o localizada
- Aparición progresiva tras iniciar un tratamiento
- Ausencia de dolor o picor
- Posible persistencia tras suspender el medicamento
Causas
- Acumulación del medicamento o de sus metabolitos en la piel
- Interacción entre el medicamento y la exposición solar
- Estimulación anormal de la melanogénesis
- Medicamentos implicados con frecuencia
- antibióticos (p. ej., tetraciclinas) antiinflamatorios antipalúdicos quimioterapia psicofármacos
- antibióticos (p. ej., tetraciclinas)
- antiinflamatorios
- antipalúdicos
- quimioterapia
- psicofármacos
Diagnóstico
- La exploración dermatológica
- El análisis detallado de los tratamientos actuales o anteriores
- La cronología de aparición de las lesiones
- La exclusión de otras causas de hiperpigmentación
Tratamientos
- Ajuste o suspensión del medicamento cuando sea posible
- Fotoprotección estricta
- Láseres médicos adecuados para lesiones pigmentadas
- Peelings químicos superficiales
- LED médico como complemento
- Dermocosméticos despigmentantes
Seguimiento
Coordinación con el médico que prescribe el tratamiento
Valoración dermatológica individualizada
Información clara sobre la posible evolución
Seguimiento dermatológico periódico