Introducción
Se caracteriza por una erupción vesiculosa generalizada que evoluciona en brotes sucesivos.
Síntomas
- Fiebre moderada o alta
- Cansancio, malestar general
- Erupción cutánea generalizada con picor
- Vesículas llenas de líquido claro
- Evolución típica de las lesiones: máculas → pápulas → vesículas → costras
- Lesiones en distintas fases a la vez
- Posible afectación del cuero cabelludo y las mucosas
- Picor intenso que favorece el rascado
Causas
- Infección por el virus varicela-zóster
- Transmisión
- por vía aérea (gotículas) por contacto directo con las lesiones
- por vía aérea (gotículas)
- por contacto directo con las lesiones
- Incubación
- de 10 a 21 días
- Alta contagiosidad desde 48 horas antes de la erupción
- Mayor riesgo de formas graves en adultos e inmunodeprimidos
Diagnóstico
- Diagnóstico fundamentalmente clínico
- Aspecto característico de la erupción polimorfa
- No se necesitan pruebas complementarias de rutina
- PCR vírica posible en caso de duda o forma atípica
- Diagnóstico diferencial con: otros exantemas víricos herpes diseminado reacciones a medicamentos
- otros exantemas víricos
- herpes diseminado
- reacciones a medicamentos
Tratamientos
- Antitérmicos (excepto aspirina)
- Antihistamínicos si el picor es importante
- Cuidados locales con antisépticos suaves
- Aciclovir por vía oral o intravenosa en las formas de riesgo
- adultos inmunodeprimidos complicaciones
- adultos
- inmunodeprimidos
- complicaciones
- Uñas cortas para limitar las sobreinfecciones
- Evitar el rascado
- Aislamiento durante la fase contagiosa
- No está indicada ninguna tecnología dermatológica específica
- Seguimiento clínico adaptado a cada paciente
Seguimiento
Atención dermatológica o pediátrica
Vigilancia más estrecha en adultos y pacientes de riesgo
Prevención de complicaciones cutáneas y cicatrices
Vacunación preventiva recomendada en algunas personas no inmunizadas