Introducción
El vitíligo es un trastorno crónico de la pigmentación caracterizado por la aparición de manchas blancas debidas a la desaparición progresiva de los melanocitos, las células responsables de la pigmentación de la piel. Puede afectar a todas las edades y a todos los orígenes étnicos. Aunque no es contagioso ni peligroso, su repercusión estética y psicológica puede ser importante.
Síntomas
- Manchas blancas bien delimitadas, de tamaño variable
- Localización frecuente: cara, manos, pies, zonas periorificiales
- Evolución progresiva o en brotes
- Ausencia de dolor, picor o inflamación
- Pelo a veces despigmentado en las zonas afectadas
- Mayor sensibilidad al sol en las zonas despigmentadas
Causas
- Mecanismo autoinmune que provoca la destrucción de los melanocitos
- Predisposición genética
- Posibles factores desencadenantes
- estrés, traumatismos cutáneos
- Posible asociación con otras enfermedades autoinmunes
Diagnóstico
- La exploración clínica dermatológica
- La exploración con lámpara de Wood, que pone de manifiesto las zonas despigmentadas
- La evaluación de la extensión y la actividad de la enfermedad
- Un estudio complementario dirigido si se sospecha una enfermedad autoinmune asociada
Tratamientos
- Corticoides tópicos
- Inhibidores de la calcineurina
- Tratamientos tópicos dirigidos según la localización
- Fototerapia médica UVB de banda estrecha
- Láser excímero para las formas localizadas
- LED de uso médico como complemento
- Técnicas de camuflaje médico
Seguimiento
Una valoración personalizada de la actividad del vitíligo
Una elección terapéutica adaptada a cada paciente
Apoyo psicológico si es necesario
Una fotoprotección rigurosa de las zonas despigmentadas
Un seguimiento dermatológico periódico