Introducción
El intertrigo bacteriano es una infección cutánea de los pliegues favorecida por la maceración, el roce y la humedad. Aparece principalmente en las zonas de contacto piel con piel (pliegues inguinales, interglúteo, submamarios, axilares). Las bacterias, casi siempre estreptococos o estafilococos, proliferan sobre una piel debilitada y provocan una inflamación local a veces dolorosa.
Síntomas
- Enrojecimiento intenso y bien delimitado de los pliegues
- Sensación de quemazón o dolor local
- Maceración cutánea
- Posible exudado
- Fisuras o erosiones superficiales
- A veces se asocia un olor desagradable
- Prurito variable
- Posible extensión a las zonas adyacentes
Causas
- Proliferación bacteriana sobre piel macerada
- Factores favorecedores
- sudoración excesiva, roce repetido, obesidad, diabetes, uso de ropa ajustada o sintética
- sudoración excesiva
- roce repetido
- obesidad
- diabetes
- uso de ropa ajustada o sintética
- Posible sobreinfección de un intertrigo inicialmente no infeccioso
Diagnóstico
- Diagnóstico fundamentalmente clínico
- Exploración de los pliegues afectados
- Toma de muestra bacteriológica en caso de: fracaso terapéutico, formas recurrentes, duda diagnóstica (bacteriano o fúngico)
- fracaso terapéutico
- formas recurrentes
- duda diagnóstica (bacteriano o fúngico)
- Diagnóstico diferencial con: intertrigo micótico, psoriasis invertida, dermatitis de contacto
- intertrigo micótico
- psoriasis invertida
- dermatitis de contacto
Tratamientos
- Antisépticos suaves
- Antibióticos tópicos adecuados
- Cremas barrera protectoras tras la fase aguda
- Antibioterapia oral en las formas extensas o resistentes
- Secado cuidadoso de los pliegues
- Reducción del roce
- Ropa holgada de algodón
- Pérdida de peso si es necesario
- Ninguna tecnología dermatológica instrumental
- Atención médica convencional
Seguimiento
Atención dermatológica personalizada
Identificación y corrección de los factores favorecedores
Prevención de las recaídas con medidas de higiene adecuadas
Seguimiento en las formas crónicas o recurrentes